건강보험환자의 건강보험 보장률은 3년 연속 하락하고 암 등 4대 중증질환환자의 건강보험 보장률은 늘어난  것으로 나타났다.

국민건강보험공단은 7일 지난 2012년 건강보험 환자 진료비 실태를 조사한 결과 전체 건강보험 보장률이 62.5%를 기록해 전년도의 63%보다 0.5% 포인트 하락했다고 밝혔다.

국민건강보험공단은 이에 대해 비급여 진료비 증가율이 건강보험 진료비 증가율보다 빠르기 때문에 비급여 본인부담률이 상승한 것으로 추정된다.고 설명했다.

 

또 2012년에는 경기침체 등으로 의료비 상승이 둔화되고, 입원진료보다 외래진료 비중이 증가해 법정본인부담률이 상승한 것도 건강보험 보장률 하락의 원인으로 추정했다.

더불어 암 등 4대 중증질환 대상자의 건강보험 보장률은 전년도의 76.1%보다 1.7% 포인트 오른 77.8%로 나타났다.

2011년(76.1%)보다 1.7%포인트 증가했다. 환자 부담이 큰 4대 중증질환을 포함한 1인당 고액진료비 상위 30개 질환의 건강보험 보장률도 77.4%로 2011년(75.5%)보다 1.9%포인트 증가했다.

병원급 이상 요양기관의 비급여 진료비 세부항목별 구성비를 분석한 결과, △일반검사료 △주사료 △치료재료대 등의 비율은 증가했고, 상급병실 차액 및 선택 진료비 비율은 감소했다.

또 진료비가 높은 상위 30개 질환의 건강보험 보장률은 77.4%로 조사돼 전년도보다 1.9% 포인트 증가했다.

국민건강보험공단은 2012년도 건강보험 보장률은 다소 감소했으나 4대 중증질환 등 보장성이 본격화된 지난해부터는 건강보험 보장률이 증가할 것으로 기대한다고 밝혔다.